郧阳区医保局:开拓异地就医新通途 让群众在异乡更有“医靠”

为深化异地就医直接结算,提高群众对异地就医直接结算政策知晓度和满意度,郧阳区医保局多元化开拓跨省就医结算服务新通途,搭建异地就医医保服务新格局,让群众切实感受到异地就医的便捷,在异乡更有“医靠”。

优化便捷服务,多元化开拓服务新渠道。郧阳区医保局坚持将异地就医直接结算当做重要的便民、利民的举措来抓,不断完善、优化异地就医结算制度,简化结算报销流程,扩大跨省直接结算范围,切实满足跨省长期居住人员因探亲等原因就医报销的实际需求。跨省异地就医备案可线上办、线下办,通过掌办、网办、窗口办、服务站办、电话办等多种途径即时办理,极大地缩短了办理时限,打通医保服务“最后一公里”。目前,郧阳区94家定点医药机构开通跨省住院直接联网结算,实现了住院、普通门诊、门诊慢特病异地就医直接结算区域全覆盖。

打造“店小二”热线服务,新举措解决老难题。为进一步优化医保服务,快速响应群众问题,郧阳区医保局推出“电话帮代办”服务,打造郧阳医保贴心“客服”。以“数据跑路”代替群众跑路,依托一个号码、多个出口的“1+N”电话热线模式开展服务,通过建立区镇村三级协调联动机制,融业务办理、政策咨询、服务诉求、意见建议等功能于一体。“电话办事”让数据端做“加法”、面向老龄群体做“减法”,用信息化建起了一座精细化服务的新“桥梁”,利用电话办平台,老年人无需上网,拨打电话即可办理医保备案、异地就医政策咨询等高频业务,进一步解决了老年人“智能洼地”梗阻问题。2023年以来,“电小二”热线服务受理业务办理服务4886件(次);15人领办“人人都是帮办员、我为群众跑手续”服务事项21项,服务群众2832人(次)。

基层医保服务网络全面铺开,小站点服务大民生。深化上下联动,搭建“1+2+19+N”医保服务体系,在经办需求较大、辐射能力较强、交通相对便利、群众办事方便的乡镇,建立了9家乡镇医保服务站,覆盖全区20个乡镇(场),全区350个村(社区)建设了医保服务点。通过强化组织保障,完善标准服务体系,制定医保服务站(点)服务标准,设立便民服务站(点),做到服务标识规范、服务功能完善、服务群众便捷、服务设施齐全。将异地就医备案相关事项网办业务下沉至乡镇(街道)及村(社区)医保服务站,办理或受理异地转诊人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地安置退休人员备案和其他临时外出就医人员备案共五类事项网办业务,达到了“大事不出镇、小事不出村、就近办、帮代办”,打造“15分钟医保便民服务圈”,在全区实现多元化异地就医医保服务新格局,开拓跨省异地就医医保服务新通途。

郧阳区医保局将持续提升公共服务能力,加大异地就医直接结算等医保政策宣传力度,开展医保政策“进企业、进医院、进药店、进社区、进乡村”“五进”活动,进一步提高“店小二”服务热线等多平台的服务便捷性。坚持以用心、贴心、暖心服务方便参保群众,进一步提升群众的满意度,切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。

(作者:罗梦玥 周颖)

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