郧阳区人民医院打破“生命禁区”挽救高危心梗患者

8月10日晚,家住郧阳区的59岁苏先生突发心肌梗死,郧阳区人民医院心血管内科二病区介入团队在IABP(主动脉球囊反搏术)辅助下成功开通血管,让苏先生转危为安。

回忆当晚凶险时刻,苏先生至今还心有余悸,仿佛经历了一场生离死别。当天傍晚苏先生突然出现胸痛,起初自觉无大碍,后疼痛持续不能缓解伴随心慌出汗等症状,遂在妻子陪同下来到郧阳区人民医院急诊科就诊。值班医生随即安排心电图提示“6+2”现象结合胸痛症状考虑严重的冠脉病变导致心肌梗死,医生立即联系心血管内科会诊确定治疗方案,与苏先生妻子沟通病情后同意行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),并同时一键启动导管室。

与此同时,心血管内科二病区介入团队迅速集结到位,紧张有序为患者实施手术。急诊冠脉造影提示苏先生的左主干完全闭塞,这让在场的所有医护人员倒吸一口冷气,这种病变风险高,手术难度大,患者随时都会出现生命意外。科主任张成龙再次和患者家属沟通病情,告知风险性以及IABP循环支持的必要性,家属知晓风险后相信医院和科室的医疗水平,同意尝试介入手术治疗。

在副院长董权的指导下,张成龙和副主任医师朱明带领科室介入团队,成功行IABP辅助,并顺利将导丝通过闭塞病变。“滴滴滴”心电监护急促的警报声打破手术室的片刻平静,患者突发室速,介入护士立刻给予药物纠正心律失常,待病情后稳定继续球囊扩张,患者冠脉血流恢复,成功为患者实施PTCA(经皮冠状动脉球囊扩张成形术)。因考虑冠脉血栓负荷重、患者病变特殊性,张成龙决定暂时服用内科药物治疗,择期进一步植入冠脉支架。目前苏某胸痛症状完全缓解,生命体征稳定,继续观察及治疗。

张成龙介绍,左主干病变是所有冠心病中最凶险的病变之一,常被认为是介入治疗的“生命禁区”。左主干供血占左心室的70%—90%,若左主干发生急性闭塞将引起大面积心肌梗死、心源性休克甚至心源性猝死,具有高危险、高死亡率。该例患者为郧阳区人民医院首例左主干急性闭塞病变,成功开通闭塞血管标志着该院急诊PCI水平再上新台阶!

据介绍,郧阳区人民医院作为区域胸痛中心,始终将患者的生命安全放在首位。该院心血管内科二病区拥有一支具备精湛技术、敢于担当、勇于创新的介入医护团队。团队不断探索最新前沿技术的开展,让每一个患者都能得到精心、精细、精准的治疗,为广大心血管疾病患者的生命安全保驾护航!

(作者:叶楚榕 李晓苇)

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