王雷主任:百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性强,为法定报告的乙类传染病。该病病程较长,典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽,故称为“百日咳”。
王雷主任:百日咳主要通过呼吸道飞沫传播。百日咳患者、带菌者是主要传染源。百日咳潜伏期一般为7至14天,有的可达21天。从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末至出现症状后2~3周传染性最强。对婴幼儿来说,感染百日咳的父母或其他同住人员是主要传染源,研究显示,76%-83%的婴幼儿百日咳病例来自其家庭成员的传播。
周小勤主任:各年龄人群均可见百日咳发病,其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小或有先天基础疾病的小婴儿出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎,还有部分患儿可能会合并百日咳脑病,严重者甚至导致死亡。
周小勤主任:典型的百日咳病例,可表现为上呼吸道感染症状1—2周后,出现阵发性痉挛性咳嗽,并伴有鸡鸣样声音,咳嗽夜间加重,可伴有呕吐。
王雷主任:目前百日咳高发可能与以下原因有关:
王雷主任:首先,接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。
周小勤主任:以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。在暴露后21天内(尽可能暴露后1~2周内)接受药物预防或者紧急接种疫苗预防(我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗),药物选择、剂量、疗程与治疗相同。
王雷主任:百日咳通过自然感染康复或疫苗免疫获得的保护性抗体并不能持续终生,随着时间延长抗体的保护效果会衰减。百日咳感染后很可能使机体产生对百日咳的免疫保护,但这种特异的免疫保护具体能持续多久尚不清楚,且身体的免疫力下降时,很有可能再次感染百日咳。此外,目前国内含百日咳成分疫苗为联合疫苗:三联、四联、五联,都还含有其他成分。因此,即使曾经确诊过百日咳,依然建议按照国家规定的免疫程序,全程接种含百日咳成分疫苗。