高质量技术看人医:巧破心病“迷魂阵” 十堰人医一台手术解决4个难题

心脏被誉为人体的“发动机”,它要是出了“故障”,往往意味着需要进行大修。近日,72岁的孙奶奶(化姓)因心悸、头晕、胸闷、乏力来到十堰市人民医院求医问诊,确诊2项心脏病病因后,心脏病中心主任张友恩博士团队及时为孙奶奶实施了心血管疾病介入手术(房颤“射频消融加左心耳封堵”一站式手术)。

术中,医生们通过腔内电生理检查,又敏锐捕捉到“隐藏”于房颤背后的2个心病:孙奶奶还同时患有“阵发性室上性心动过速和心房扑动”。最终,医生们巧破心病“迷魂阵”,仅用一台手术就为孙奶奶解决了4个难题。

年过七旬的孙奶奶有着多年房颤、冠心病、心衰、高血压、糖尿病等基础病病史。特别是半个月以来,老人频繁地心慌、胸闷,严重时睡觉都感觉到憋气,必须坐起来才能得到缓解。家人了解到这一情况后,第一时间把她送到了十堰市人民医院心脏病中心寻求治疗,入住心脏病中心心血管内科2病区。

入院后,张友恩主任带领团队迅速为老人完善了相关检查。结合检查结果,医生们首先排除了老人心脏血管狭窄的致病情况,随后,结合孙奶奶多年房颤史并与家人沟通情况,决定给予“射频消融加左心耳封堵”一站式手术,一举治疗孙奶奶房颤和房颤最易诱发的血栓栓塞风险。

专家介绍:射频消融是一种有效预防房颤复发的治疗方法,在维持窦性心律和改善症状方面优于抗心律失常药物且更加安全。房颤患者约90%以上的血栓起源于左心耳,左心耳封堵术对于预防由于左心耳血栓导致的相关栓塞疾病是一个有效的治疗措施。射频消融联合左心耳封堵的一站式治疗方案,既能为患者提供恢复窦性心律的机会,又能够避免长期服用抗凝药所导致的致命性出血,为患者健康加上“双保险”,是目前房颤治疗领域最为先进的手段。自2021年张友恩博士团队开展十堰首例房颤“射频消融加左心耳封堵”一站式手术以来,十堰人医已经为多名患者解决了该项健康难题。

2月17日,张友恩主任、吴三五副主任、詹羽主治医师等专家共同为孙奶奶实施手术。专家团队严格遵循指南,严谨认真施术,在成功完成射频消融术治疗房颤之后,行术中生理电检查,意外发现患者还存在房扑和阵发性室上性心动过速。

张友恩主任介绍,房扑是一种引起心房快速搏动的心律失常,阵发性室上性心动过速是临床比较常见的心动过速,两种疾病都会导致患者出现心悸、头晕、胸闷、乏力的情况,与房颤同时出现时,从患者表现看很有麻痹性。特别是阵发性室上性心动过速,当没有被触发时,一般很难发现和确诊。

与患者家属迅速沟通后,专家团队术中接着就新发现的房扑、阵发性室上性心动过速为患者开展了射频治疗。解决这两大隐藏问题后,继续实施左心耳封堵术,进一步降低患者血栓栓塞风险。

术后,张友恩主任说,单纯开展射频消融术和左心耳封堵术治疗房颤,仅需要两个小时,发现房扑和阵发性室上性心动过速后,专家团队延长了手术时间,共用时近4个小时,既没有增加患者费用,也避免了患者二次手术,一次性解决了患者的问题,让患者实现了最大限度获益。

经过医生们精细化的操作,手术顺利结束。孙奶奶心慌、胸闷、气短的症状逐步改善,身体状态良好,心脏功能恢复,心律也恢复为窦性心律。手术后第二天即转入普通病房,于2月21日顺利出院。

医院发展靠技术,高质量技术看人医。通过一台手术解决患者4项难题,让患者最大限度获益,这得益于治疗团队工作态度严谨细致,严格按照疾病的相关指南进行救治,同时,规范开展术中电生理检查,有效避免了漏诊。十堰市人民医院心脏病中心表示,科室医护团队将继续坚持严谨规范工作作风,遵循个体化救治原则,针对不同人群制定相应治疗方案,确保患者获益最大化。


(作者:张焱 马婷婷)