3月2日，十堰市人民医院甲乳外科2病区成功为一名尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）患者实施了微波消融治疗手术，术后患者甲状旁腺素（PTH）水平显著下降，骨痛、皮肤瘙痒等症状缓解，生活质量得到极大改善。这一技术的成功开展，不仅为尿毒症患者提供了新的治疗选择，也标志着该院在甲旁亢微创治疗领域迈出了重要一步，开启了精准医疗的新时代。
尿毒症患者的“隐形杀手”——甲旁亢
尿毒症，这个让人闻风色变的疾病，不仅长期折磨患者的肾脏功能，还有可能产生一系列严重的并发症，而甲状旁腺功能亢进就是其中之一。尤其对于长期透析患者，发病率高达50%以上，因此也被称为尿毒症患者的“隐形杀手”。
十堰市人民医院甲乳外科2病区师贞宗主任介绍，长期透析的尿毒症患者，由于肾功能衰竭、钙磷代谢紊乱，使得甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，进而引发骨骼病变、心血管疾病以及全身症状等一系列严重的临床问题，如骨质疏松、病理性骨折、血管钙化、高血压、心力衰竭、顽固性皮肤瘙痒、肌肉无力等症状，严重降低患者的生活质量，甚至威胁生命。
而面对这一难题，传统治疗甲旁亢往往采取全麻手术切除的方式，但这一方法对于尿毒症伴肾功能衰竭的患者来说，手术创伤大，术后可能出现的低钙血症、喉返神经损伤等并发症，且面临着全麻手术风险较高，术后恢复困难等诸多难题。
仅用时10分钟，成功治疗甲旁亢
45岁的段先生（化姓）是一位长期透析的尿毒症患者，长期的甲旁亢让他饱受骨痛、皮肤瘙痒及心血管症状的折磨，生活质量极度低下。
近日，段先生在家属的陪同下，来到十堰市人民医院甲乳外科2病区就诊。入院后，师贞宗主任带领甲乳外科2病区的全科医护团队对段先生的病情进行了全面的评估，并组织多学科会诊后，经过与段先生及家属沟通，征得其同意后决定为其施行微波消融治疗，代替传统的手术切除治疗方案。
手术当天，在超声引导下，消融针精准定位病变的甲状旁腺组织，整个过程如同行云流水，仅用时10分钟便顺利完成。术后，段先生的甲状旁腺素水平从术前的1301.2pg/mL迅速下降至133.1pg/mL，术后第1天更是降至11pg/mL，并且骨痛、瘙痒等症状显著缓解，治疗效果较为理想。
微波消融，甲旁亢患者的新选择
师贞宗主任介绍，微波消融技术是一种新型的微创治疗手段，其原理是通过高频电磁波产生热效应，精准作用于病变的甲状旁腺组织，使其发生凝固性坏死，从而达到降低甲状旁腺素水平、缓解症状的目的。与传统的开放手术相比，微波消融具有以下优势：
微创精准：在超声的引导下，消融针如同精准的导弹，直击病变部位，创伤极小，几乎无出血，大大减轻了患者的痛苦。
高效安全：整个消融过程仅需几分钟，术后并发症少，恢复快，让患者能够更快地回归正常生活。
适应症广：微波消融尤其适合尿毒症、高龄、基础疾病较多的患者，为他们提供了更多的治疗选择。
可重复性强：对于多发病变或复发患者，微波消融技术可以多次治疗，确保治疗效果的持久性。
“介于以上优点，微波消融非常适用于那些不愿接受传统手术或手术风险较高的患者。”师贞宗主任说，微波消融技术的应用，不仅为甲旁亢尿毒症患者提供了新的治疗选择，更体现了精准医疗的理念，它有望改变过去传统开刀手术的风险大的局面，成为甲旁亢治疗的首选方案之一。
据了解，此次微波消融甲旁亢手术在十堰地区首次成功开展，它不仅是十堰人民医院甲乳外科2病区在技术创新和疑难病例治疗领域的又一重要成果，更是科室坚持以患者为中心，紧跟国内前沿技术，致力于为患者提供更安全、更有效治疗方案的生动体现。未来，甲乳外科2病区将进一步探索微波消融技术在甲状腺结节、甲状腺癌等疾病中的应用，为更多患者带来福音。同时，他们将继续以技术创新为驱动，以患者需求为导向，不断提升医疗服务水平，为更多患者提供优质、高效的诊疗服务。”
面对尿毒症继发甲旁亢这一挑战，师贞宗主任提醒广大尿毒症患者，一定要定期监测甲状旁腺素水平及钙磷代谢指标，一旦出现甲旁亢相关症状，如骨痛、皮肤瘙痒、心血管问题等，应及时就医，尽早干预。“尿毒症继发甲旁亢患者多伴有多器官功能损害，手术创伤大、风险高。”师贞宗主任特别强调，微波消融技术的应用虽然为患者提供了新的治疗选择，但具体治疗方案仍需根据患者病情由专业医生评估后确定。