近日，十堰市人民医院门脉高压介入治疗团队成功为一名复杂门脉高压合并消化道大出血的中年患者实施“经颈静脉-肝静脉路径胃冠状静脉栓塞术”，以创新技术突破治疗困境。
危机四伏的救治挑战
李先生(化姓)两年前确诊肝癌，在十堰市人民医院经两次TACE(肝动脉化疗栓塞术)治疗后肿瘤完全坏死，达到临床治愈(CR)。但是近半年来，他又反复遭受消化道大出血的折磨，在外院接受了多次治疗，却未能取得理想的效果。无奈之下，他再次来到了十堰市人民医院，将生的希望寄托在了这里。
入院时患者已因反复失血处于重度贫血状态，医院门脉高压介入治疗专家谢兴武迅速组织团队启动应急预案，详细评估之后给出了最优方案——TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)。但是家属因特殊原因拒绝TIPS手术，因此只能启动B方案——胃冠状静脉栓塞术。然而面临腹水、血小板严重低下等高危因素，传统经皮穿刺路径存在致命性出血风险，救治陷入两难。
体系化方案破解困局，技术创新温暖生命
面对棘手的病情，团队在手术方案的选择上一度陷入僵局。在这关键时刻，依托成熟的“门脉高压介入治疗体系”，谢兴武大胆提出了一个创新性治疗方案：放弃传统PTVE经皮穿刺的路径，改为经颈静脉-肝静脉穿刺门脉(TIPS路径)的方法，利用肝内血管天然解剖结构建立操作通道，将穿刺出血风险降至最低，同时精准栓塞胃冠状静脉异常曲张血管，从源头封堵出血点，而且规避传统TIPS可能引发的肝性脑病风险。方案敲定后，团队争分夺秒进行了手术。术中谢兴武、刘源等人员紧密配合，凭借着丰富的经验和高超的技艺，仅用了一个小时就顺利完成了手术。术后，患者的情况逐渐稳定，消化道大出血的症状得到了有效控制。
出院前一日，患者家属送来锦旗，感谢介入团队的精湛技术，致敬医院以患者为中心、勇攀技术高峰的创新精神和责任担当。
技术赋能生命：门脉高压介入治疗体系的硬核实力
目前，十堰市人民医院门脉高压介入治疗体系已完全建立，TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)、BRTO(球囊阻断逆行静脉栓塞)、PTVE(经皮穿肝胃冠状静脉栓塞)、PSE(部分脾动脉栓塞术)等国际主流技术全面开展。针对各种类型的门脉高压出血患者，治疗团队会根据其具体情况，制定出一套最适合的治疗方案，打造出“全场景门脉高压救治体系”，而且独创分级路径选择方案，针对凝血障碍、肝衰竭等高风险群体建立应急预案。
“无论是初治还是外院治疗失败的患者，我们始终秉持‘个体化、精准化、微创化’原则，为每位患者匹配最优解决方案。”门脉高压介入治疗专家谢兴武博士表示。该体系自建立以来，已成功救治大量门脉高压出血患者，急诊止血率达95.2%，真正实现“复杂出血不用慌，十堰人医有良方”的承诺。