近日，郧阳区一78岁老人突发急性脑梗死，危在旦夕，幸经郧阳区人民医院神经内科紧急行颈内动脉支架置入治疗，成功挽救患者生命。

“医生，医生，快给我爸看看，他好像又中风了！”8月30日，郧阳区人民医院神经内科病区医师办公室门口，一中年男子带着一位老人神色紧张地向医生求助。

闻言，值班医生迅速查看患者情况，结合老人既往在该院检查结果，初步诊断急性脑梗死可能性大。因患者发病时间在静脉溶栓时间窗内，神经内科医护人员立即启动卒中急救绿色通道，积极完善颅脑CT、手指血糖、血常规、凝血功能、心电图等，明确诊断"急性脑梗死"，且排除静脉溶栓禁忌症。医生随即告知患者家属病情及相关风险，征得同意后，为患者行静脉溶栓。

老人行静脉溶栓后肢体无力及吐词不清等明显好转，不料1个多小时后患者临床症状再次加重。结合患者4月前在该院脑血管造影，责任血管为左侧颈内动脉起始部重度狭窄。神经内科主任医师吴正波分析病情后，当机立断，告知患者需急诊行颈内动脉支架置入治疗。随后手术顺利完成，目前患者病情平稳，基本恢复正常。

“其实，4个月前我们就建议患者做支架手术的。”吴正波介绍，该老人4个月前因"脑梗死"在该科行静脉溶栓治疗，经积极治疗症状基本恢复正常，住院期间行病因筛查时脑血管造影提示双侧椎动脉开口及左侧颈内动脉起始部重度狭窄。医生建议老人病情平稳后择期行支架置入治疗预防脑梗死复发，但被患者及家属拒绝，后叮嘱规律服用抗血小板聚集、调脂药物治疗。出院后，神经内科医护人员多次电话随访患者服药情况并建议尽快支架治疗狭窄血管，但患者觉得病情平稳，不愿意手术。此次发病，好在救治及时，老人目前情况较好。

吴正波提醒广大市民朋友，由于大部分颅内外动脉狭窄患者初始症状较轻或无明显临床症状，可能只有头晕、头昏、肢体麻木或者出现短暂性脑缺血发作(TIA)等，往往不能引起足够重视，错过了早期处理脑血管狭窄的机会。病情发展后期有些患者会出现脑梗塞，如大的斑块脱落导致血管急性闭塞会出现大面积脑梗塞，导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡等风险。因此脑梗塞高危人群，应定期进行必要的血管检查，及早干预治疗，预防脑梗塞发生。

据介绍，郧阳区人民医院神经内科近半年成功完成了20余例脑血管支架置入手术，有效解除了患者血管狭窄，避免了患者短期内再次卒中。近年来，神经内科通过选派骨干医护到上级医院进修学习，邀请上级医院知名专家现场指导及多学科协作等方式不断提升神经介入诊疗技术。目前，该科已熟练开展脑血管造影检查，可独立开展急性脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓、抽吸取栓、支架取栓、颅内外支架植入术等先进神经介入技术，可有效预防、挽救脑梗死患者生命，改善患者的预后情况。