32岁年轻小伙因肥胖，高脂血症、脂肪肝、血糖高等代谢问题早早“找上了门”，如果任由其发展，可能会危及生命。近日，十堰市人民医院胃肠外科2病区为一名体重超过两百斤的肥胖患者，成功实施了减重手术。
32岁男子因体胖多种疾病“找上门” 十堰人医成功实施手术
今年32岁的张先生（化姓）从小到大胃口一直就比较好。随着年龄的增长，张先生的体重增长的更快，很快便突破了200斤。张先生时常因为肥胖而感到自卑，人也变得内向，就连日常工作和生活都受到严重影响。控制食量，去健身房，甚至尝试各种各样的减肥药物……为了减肥，张先生尝试过各种办法，但无一例外，都以失败告终，体重控制非但不理想甚至还反弹的比较厉害。
近些年来，张先生频繁出现头晕嗜睡，并且在睡觉过程中还出现过多次因呼吸不畅被惊醒的情况，而且饭量及体重均出现了明显的增加。更严重的是，张先生年纪轻轻便患上了高脂血症、脂肪肝、血糖升高等一系列的代谢疾病，如果不对体重加以控制，任由疾病恶化下去，甚至有可能会危机生命。对于现状十分担忧的张先生，慕名来到十堰市人民医院胃肠外科2病区，希望寻求专业的、科学的减重治疗。
入院后，胃肠外科2病区团队为张先生完善了相关检查，经过全面评估和充分讨论，为其制定了个体化治疗方案——减重代谢手术治疗。与患者家属积极沟通后，在王恒、莫波团队的带领下，成功为张先生完成了腹腔镜袖状胃切除术。
十堰市人民医院胃肠外科2病区主任王恒介绍，腹腔镜袖状胃切除术，也是通常所说的“缩胃手术”，是目前国内开展最多的微创减重代谢手术，在胃大弯切除术后，胃的体积变小了，从而进食量也会明显减小。
术后，在医护人员的精心护理下，张先生逐步恢复。术后第4天，张先生顺利出院。“已经瘦了8斤，精神状态比术前好多了，整个人都清爽了许多！”张先生开心的说。而在整个住院过程中，对手术及护理非常满意的张先生也对接下来的减重充满了信心。
“要多出蔬菜、多喝水，注意控制饮食。”出院时，胃肠外科2病区护士长李玉梅一再叮嘱张先生要注意的细节，并为其制定了减重手术居家各项管理方案，涉及到了饮食、运动以及随访等许多细节管理。
据王恒介绍，减重手术的优势在于其显著的减重效果和广泛地适用性，手术通过缩小胃容量、限制食物摄入，帮助患者快速回复健康体重。同时，由于创伤小、恢复快，患者术后即可迅速回归到正常生活，此外，减重手术还能有效的治疗多种肥胖相关代谢综合征，如高血压、糖尿病等，为患者带来全面的健康改善。“我们深知每位患者的独特需要，因此会倾听每一位患者的声音，量身制定最适合的手术方案，从术前评估到术后护理，我们的团队将全程陪伴，给予最专业的指导与支持。”
减重手术有众多循证支持 但需做好术后随访和管理
在减肥路上，很多大基数体重人群仅靠饮食和行为干预很难达到显著且长期的减重效果。近年来，减重手术逐渐走入人们的视野，但毕竟是手术，不少人担心既风险问题，又对减重手术是否真的有效果产生质疑。
哪些人适合减重手术呢？王恒介绍，参考《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》中建议的单纯性肥胖患者手术的适应证，BMI ≥37.5，建议积极手术；32.5≤ BMI <37.5，推荐手术；27.5≤ BMI <32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或患有其他疾病，综合评估后可考虑手术；男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米，参考影像学检查提示向心性肥胖，经多学科团队广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级；建议手术年龄为16~65岁。
大多数肥胖患者最担忧的问题，还是减重代谢手术后体重会不会反弹、减重应该如何维持等等问题？王恒介绍，虽然减重代谢手术可成为快速减重的终极武器，但患者不要忽视身体的自我调节能力，要坚持全程体重管理。医务人员也会为患者提供细致的术后随访服务和减重后的维持方案，其中营养管理和长期饮食咨询需要有经验丰富的营养医生干预，指导其保持低能量饮食和强度适中的身体活动，并伴随适当的心理辅导，能帮助患者在术后改变生活方式。