近日,十堰市人民医院新生儿科成功救治一名胎龄仅33周、出生体重1.3千克的危重患儿阳阳。
据悉,阳阳的母亲何女士(化姓)孕期合并重度子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲减、低蛋白血症等多种高危因素,患儿出生后即出现反应差、呼吸急促、皮肤青紫,后续治疗过程中又相继出现肺出血、感染性休克、电解质紊乱等危急状况,几次命悬一线。经过医护人员40天的全力救治与精心护理,最终转危为安,顺利出院。
病情凶险:早产儿命悬一线
2024年12月19日下午,十堰市人民医院新生儿科接到产科急会诊电话,医护团队立即备好抢救用物赶往手术室,等待这个仅33周的早产宝宝阳阳的降生。由于母亲合并有多种并发症,严重影响了阳阳在宫内的生长发育,患儿一出生就出现呼吸急促、皮肤青紫、反应差等情况,救治团队立即给予畅通气道、气管插管、复苏囊正压通气等抢救措施,患儿病情稍稳定后,在接T组合辅助通气经转运温箱转入新生儿科继续治疗。入科后,医护团队制定严格的诊疗方案,给予对症治疗。患儿被诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿、新生儿肺炎、凝血功能障碍”等多种疾病。患儿因早产,肺部发育极不成熟,呼吸微弱,医护团队给予肺表面活性物质、呼吸机辅助通气等一系列抢救措施,密切观察病情变化,动态调整呼吸机参数及治疗方案,患儿呼吸逐渐平稳,生命体征也慢慢稳定下来。
技术护航:医护协作精准施治
由于患儿病情危重,体重小,医护人员第一时间成功置入脐动静脉置管,为阳阳搭建了一条生命通道。考虑到患儿救治难度大、住院时间长,感染重且并发症多,为了确保后续的治疗、保证充足的营养供给,新生儿PICC专科护士在阳阳细如发丝的血管成功置入了PICC(经外周中心静脉置管),为患儿后续的治疗护理打下坚实基础。阳阳住院期间,多次出现呼吸不稳定、血氧饱和度下降等危险情况,医护人员日夜守护,不敢有丝毫松懈,每一次医护人员都能够迅速响应,进行及时有效处理,给予必要的药物治疗和生命支持。特别是有一次护士发现阳阳的经皮血氧饱和度突然下降至75%,面色口唇紫绀,情况十分危急,医护人员立即给予气管内吸痰,可见鲜红色的血性物质,考虑患儿出现了肺出血,医护团队立即给予止血药物和其他对症治疗措施,同时调整呼吸机参数,经过一系列的紧急处理,阳阳的血氧饱和度逐渐回升,面色渐转红润。
护理暖心:24小时守护 筑牢生命防线
如果说三分治疗七分护理,那么在新生儿科就是一分治疗九分护理,护理团队的专业水平尤为重要,要求护理人员要密切监测患儿病情,能够第一时间发现病情变化并且做出快速准确的判断,给予相应的急救措施。同时,还要通过吞咽、吸吮功能训练、精细化喂养管理、皮肤保护、感染防控、指导家庭参与式护理等一系列措施,助力患儿康复,提高早产儿的生存生活质量。
锦旗致谢:见证医者仁心
患儿父母多次致谢:“孩子能活下来,是医护团队用技术和爱心创造的奇迹!”出院时,家属特意送上锦旗,感谢医护人员40个日夜的坚守与付出。目前,患儿随访情况良好,体重稳步增长,奶量也从最初1毫升的微量管饲喂养增加到经口喂养一次35毫升,后续将定期接受神经系统发育评估及康复指导。
作为区域危重新生儿救治中心,十堰市人民医院新生儿科将始终以“生命至上”为宗旨,精湛的技术、先进的设备和充满温度的护理,为无数家庭托起生的希望。